Jak co roku od 15 października do 7 grudnia trwa otwarty termin zapisów do Medicare. Oznacza to, że seniorzy oraz inne osoby kwalifikujące się do ubezpieczenia zdrowotnego Medicare mogą w tym okresie dokonywać zmian w swojej polisie.

Medicare jest programem ubezpieczeń zdrowotnych administrowanym przez rząd USA oraz zapewniającym ubezpieczenie zdrowotne dla osób, które ukończyły 65 lat, osób niepełnosprawnych w wieku poniżej 65 roku życia, a także osób cierpiących na specyficzne schorzenia jak przewlekła niewydolność nerek czy stwardnienie zanikowe. Podstawowym kryterium dla seniorów, jakie należy spełnić, aby zapisać się do Medicare jest ukończenie 65 lat oraz przepracowanie co najmniej 40 kwartałów.

Medicare składa się z czterech części: A, B, C i D. Poszczególne części Medicare pokrywają określone świadczenia medyczne.

Część A stanowi ubezpieczenie szpitalne. To z tej części Medicare pokrywana jest opieka nad pacjentem w szpitalu, domu opieki, domu pacjenta czy hospicjum. Jeżeli w przeszłości opłacaliśmy podatek Medicare w trakcie pracy, bezpłatne uprawnienia do części A nabywamy automatycznie. W innych przypadkach możliwe jest dobrowolne zapisanie się i opłacanie składki.

Część B. Jest to ubezpieczenie medyczne. Pomaga pokryć koszty opieki lekarskiej oraz innych świadczeniodawców usług medycznych, opiekę ambulatoryjną, trwały sprzęt medyczny oraz opiekę w domu. Z tej części planu pokrywane są także niektóre świadczenia prewencyjne czyli badania służące wczesnemu wykrywaniu i zapobieganiu określonym chorobom. Podobnie jak w przypadku części A, jeżeli pobieramy świadczenia Social Security, zapis do Medicare Part B jest automatyczny. Należy pamiętać, że zarówno części A i B nie finansują całości kosztów leczenia, a jedynie pomagają w ich pokryciu.

Część C. Jest to ubezpieczenie obejmujące część A i B, które oferowane jest przez zatwierdzone przez Medicare firmy ubezpieczeniowe, lecz nadzorowane i w większości lub w całości finansowane przez rząd. Part C, czyli tzw. Medicare Advantage jest innym sposobem dla beneficjentów, aby otrzymać części ubezpieczenia A, B i D. Ubezpieczenie to pokrywa zatem koszty leczenia szpitalnego, koszty usług lekarskich i w wielu przypadkach koszty leków na receptę.

Część D. Plany farmaceutyczne oferowane przez firmy ubezpieczeniowe. Z tej części pokrywane są koszty leków. Należy mieć na uwadze, że brak części D może w przyszłości skutkować karami finansowymi.

Warto pamiętać o mośliwości wykupienia polisy ubezpieczenia pokrywającej luki w zakresie świadczeń oryginalnego Medicare. Takie polisy określane mianem Medigap lub Medicare Supplement oferowane są przez prywatne firmy. Aby je wykupić należy być posiadaczem części A i B. Zapisując się do tego typu planu nie można być jednocześnie członkiem części C (Advantage). Należy pamiętać, że aktualnie oferowane plany Medigap nie zapewniają refundacji leków. Wykupienie planu Medigap wiąże się zatem z koniecznością wykupienia oddzielnie Planu D.

Od 15 października do 7 grudnia każdego roku osoby posiadajace część B, C lub D ubezpieczenia Medicare mogą dokonywać zmian w swojej polisie. Zmiany te zaczną obowiązywać 1 stycznia. Z kolei od 1 listopada rozpoczyna się okres zapisów na ubezpieczenia zdrowotne.

Jeśli mają Państwo wątpliwości jaki plan ubezpieczeniowy wybrać, Greenpoint Insurance Brokerage oferuje Państwu szeroko pojętą pomoc i doradztwo w uzyskaniu Medicare, a także innych planów zdrowotnych. Nasza agencja współpracuje z wieloma partnerami, oferując pełny pakiet ubezpieczeń począwszy od samochodowych, biznesowych, domowych, kontraktorskich, odpowiedzialności cywilnej po ubezpieczenia na zdrowie i życie. Działamy na terenie Nowego Jorku i New Jersey. Nasi pracownicy pomogą wybrać odpowiednią firmę ubezpieczeniową oraz zadbają o to, aby zapewnić Państwu jak najlepsze pokrycie w możliwie przystępnej cenie.

Marcin Luc

Kategoria: Porady > Ubezpieczenia

Data publikacji: 2015-11-23