Jak co roku o tej porze członkowie Medicare będą zasypywani ofertami od kompanii ubezpieczeniowych na temat planów na rok następny. Jest to zło konieczne, które można odbierać dwojako.

Oczywiście nikt z nas nie jest zbyt szczęśliwy, otrzymując ciągle nowe oferty, z których wiele nie wynika. Z drugiej strony każdego roku otrzymuję telefony od osób, które mają jedynie podstawowy plan Medicare A i B i myślą, że jeśli trafi im się choroba, to mają 100% pokrycia kosztów leczenia. Dla takich osób te oferty służą jako „czerwona lampka”, która przypomina, aby to w końcu sprawdzić.

Dla wszystkich pozostałych osób, które wiedzą, że Medicare nie pokrywa całości kosztów leczenia i już posiadają jakiś plan dodatkowy, jest to również przypomnienie, że plan, który wybrali rok temu, jest ważny tylko przez ten okres i może się na tyle zmienić, że w następnym roku już nie będzie spełniać ich oczekiwań. Jeśli po sprawdzeniu planu na rok następny dojdziecie do wniosku, że plan Wam odpowiada, nie musicie nic robić. Plan odnowi się samoistnie i przed upływem roku otrzymacie nową kartę na rok następny.

Prawdą jest jednak, że większość planów ulega zmianom i niestety rzadko na korzyść klienta. Niektóre plany nawet mogą być całkowicie wycofane z puli ofert na rok kolejny. Aby upewnić się, że będziecie mieć najlepsze możliwe ubezpieczenie, należy poświęcić trochę czasu. Żeby to zrobić, można oddzwaniać na wszystkie otrzymane oferty firm ubezpieczeniowych lub zadzwonić do brokera, który reprezentuje wiele z nich. Dzwoniąc do przedstawiciela firmy ubezpieczeniowej, proszę się nie dziwić, że zaoferuje Wam jako najlepszą ich ofertę. Każdy z nich przedstawi Wam swoją ofertę jako najlepszą.

Korzystanie z usług doświadczonego brokera da Państwu przegląd wielu planów z wielu firm jednocześnie. Proszę się nie obawiać o dodatkowe koszty takiego przeglądu. Miesięczna składka każdego ubezpieczenia Medicare jest taka sama niezależnie czy wykupujecie go bezpośrednio z firmy ubezpieczeniowej, czy od brokera. Broker czy agent pobierający opłatę za oferowanie i zapisy do planów Medicare robi to nielegalnie i naraża się na konsekwencje prawne oraz utratę prawa do wykonywania zawodu w przyszłości.

Korzystając z tego typu usług, upewnijcie się również, że osoba, która Wam doradza i zapisuje do planu, ma nie tylko doświadczenie, ale także licencję stanową i autoryzację firmy ubezpieczeniowej. Wybierając plan, należy zwrócić uwagę na kilka czynników jak miesięczna składka, opłaty z kieszeni za różne usługi medyczne (co-payment), roczna opłata (deductable), łączne koszty leczenia w ciągu jednego roku (Annual Maximum out of pocket), renoma kompanii, ilość lekarzy partycypujących w planie (network) i wiele innych.

Przeglądając je, proszę się nie obawiać i zadawać pytania. Nie pozwólcie agentowi usilnie sugerować jakiegoś planu jako „najlepszy”. Wybrany przez Was plan ma być najlepszy dla Was, a nie dla agenta. Sytuacja materialna i potrzeby zdrowotne każdej osoby są inne i oferowanie wszystkim tego samego planu jest nieetyczne. Zadaniem agenta lub brokera jest uczciwe przedstawienie wszystkich zalet i wad oferowanych planów.

Spotykając się z agentem, proszę mieć przygotowaną listę lekarzy, specjalistów jak również listę stosowanych lekarstw łącznie z ich dawkami. Doświadczony agent powinien umieć sprawdzić, czy lekarze i specjaliści partycypują się w przeglądanych planach oraz jaki miesięczny lub roczny będzie koszt Państwa lekarstw. Agent nie ma prawa pytać o choroby, ale możecie i powinniście ogólnie przedstawić Wasze problemy zdrowotne. Ułatwi to dobór właściwego planu.

Jednym z częstszych błędów posiadaczy Medicare i agentów jest skupianie się na jak najtańszym planie. Niestety w ubezpieczeniach medycznych jak we wszystkim obowiązuje ta sama zasada. Im mniej zapłacicie, tym mniej otrzymacie w zamian. Tylko osoby zdrowe mogą sobie pozwolić na „luksus” posiadania taniego planu. Na szczęście zapisując się na plan Medicare jesteście z nim związani tylko jeden rok i po tym okresie można ponownie usiąść z agentem i szukać czegoś nowego.

Jak powyżej zaznaczyłem, właśnie nadchodzi okres Rocznych Zapisów (Annual Enrollment Period) i będzie trwał od 15 października do 7 grudnia. W okresie tym można zapisywać się na dowolną ilość planów, mając na uwadze, że ostatni zostanie na rok następny. W 2019 roku Medicare wprowadza dodatkowy okres zapisów. W okresie od 1 stycznia do 31 marca można ponownie, ale tylko jeden raz zapisać, wypisać się lub zmienić plan.

Dodatkowo wszystkie osoby posiadające jakieś programy pomocy jak Extra Help, EPIC w Nowym Jorku lub PAAD w New Jersey mają prawo do zmiany planu w ciągu roku. Posiadaczom Medicaid i Medicare ograniczono prawo do dowolnej ilości zmian do jednej na kwartał. Roczne zapisy zaczynają się za kilka dni. Proszę nie zwlekać do ostatniej chwili, aby umówić się na spotkanie celem przeglądnięcia planów Medicare. Od 2004 roku służę starszej Polonii w tym zakresie. W Nowym Jorku zapraszam do mojego biura przy 194 Nassau Ave na Greenpoincie lub Melville na Long Island a w New Jersey przyjeżdżam do domu klienta. Proszę dzwonić już dziś.

Stanislaw Gil

Licencjonowany Broker

Autoryzowany do Dystrybucji

Planów Medicare

Tel: 718-383-0314 lub 201-771-8008

Kategoria: Porady > Ubezpieczenia

Data publikacji: 2019-10-18